学习需要兴奋点，你的兴奋点有哪些？
对于笔者来说，实践中， 次碰到学习过的影像，都会比较兴奋，尤其是比较少见、很可能会犯错的影像。
兴奋点有什么作用？
兴奋点会提高你学习的兴趣，使你更加喜欢学习。
然后呢？
然后，兴奋点有助于良性循环的建立，此时学起来会更轻松。
其他事情也未尝不是如此。
大图，建议放大到原始大小阅读。
主要影像表现有哪些？
局限性内陷的顶骨，骨性通道形成，通道表面不规则，脑膜疝入其中。
邻近额叶楔形软化灶，软化灶区有一定的张力，与骨性通道相连续。
诊断与鉴别诊断？
右侧顶骨凹陷性骨折，脑软化？
申请单提示“无头部外伤史”，可以么？
注意，“无头部外伤史”，可能是近期无头部外伤，也可能没了解到明确的外伤史。
注意，有些时候，外伤，不一定有“明确的外伤史”。
仅仅是这些？
如何解释脑膜疝入骨性通道？
儿童，陈旧性病变，会是什么？
颅骨骨折，囊肿……
颅骨生长性骨折/柔脑膜囊肿！
柔脑膜囊肿是一种罕见但重要的颅内脑外囊肿，最常见于顶骨。
典型表现为毗邻外伤后脑软化灶的进行性扩大性颅骨骨折。
绝大多数患者年龄小于3岁。表现为进行性扩大的、可触及的软组织肿块。
脑脊液和软化的脑组织可通过撕裂的硬脑膜和蛛网膜挤出，然后穿过扩大的线性颅骨骨折。
柔脑膜囊肿的影像表现为线性的半透明的颅骨损害，边缘呈圆形、扇形。
病因识记：
颅骨骨折合并硬脑膜撕裂导致软脑膜、蛛网膜（柔脑膜）通过硬脑膜撕裂处疝出。
影像识记：
骨折，伴骨折下脑软化。
生长入骨折间隙的囊肿，与脑脊液信号强度相同，与蛛网膜下腔相交通。
鉴别诊断
凹陷性骨折伴脑软化，无骨性通道并柔脑膜疝入。
表皮样囊肿，DWI高信号为其特征，本例与脑脊液一致。
病例回顾：
申请单提示“无头部外伤史”——儿童时期的外伤史极少被记住，或很难被询问出。
简单病因识记：颅骨骨折合并硬脑膜撕裂导致软脑膜、蛛网膜（柔脑膜）通过硬脑膜撕裂处疝出。
简单影像识记：颅骨骨折，伴骨折下脑软化；生长入骨折间隙的囊肿，与脑脊液信号强度相同，与蛛网膜下腔相交通。
放射影像中发现颅骨缺损或出现可触及的头皮肿块的所有婴儿，均应考虑该诊断。
既往了解过该疾病的，印象会比较深刻。
其实，「东江影像」神经影像天天见·day学习的就是柔脑膜囊肿。
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本文编辑：佚名
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